睡觉时突然蹬腿是在长个儿吗|睡眠障碍|蹬腿

　　文章来源：科普中国微平台

　　（专家：江帆，广州医科大学附属脑科医院（广州市惠爱医院）睡眠障碍科主任、医学硕士、副医师，科普中国微平台原创首发）

　　睡觉时为什么会突然蹬腿儿呢？坊间各种传闻，有的说是身体在长个儿，有的说是缺钙，有的说是癫痫，有的说是睡着的时候身体很久都没有动，结果大脑以为身体死了，所以发个指令叫醒一下。

　　其实，睡眠与觉醒一直是个古老而神秘的话题，人类从未放弃过努力，希望借助各种技术的进步去探讨睡眠和觉醒的机制，以及相关的种种疾病及生理功能等。至今取得了不少进展，但充其量只算得上是冰山一角。人类对于睡眠中绝大多数现象的机制和调节等问题，仍处于假说和探索阶段。

　　比如通过睡眠监测发现睡眠的某一个阶段中，可发现有些肢体末端肌肉会发生小的抽搐（动）。生活中很多时候也有这样的发现，发生在下肢的，通常就叫蹬腿儿。任何年龄段的都可能会出现，有时候能把自己蹬醒了，醒来还各种的不舒服，有时候自己不醒倒把旁边的人踹醒了。

　　紧张等级最高的就是家有小孩儿的家长们

　　计 划生育政策实行以来，每个家庭里的孩子是越来越少、也越来越宝贝了，一个孩子睡觉，好几个大人在旁边看着的景象随处可见，无可避免的，对孩子的观察越来越 细致了，害怕孩子有这样那样问题的念头也越来越深入骨髓了，于是乎，发现小孩子睡觉的时候偶尔或是经常出现各种的手脚小抽动就时有发生了。很多医生就会经 常被问到：“这是不是缺钙呢？是不是癫痫呢？”，网上此类问题的帖子数也数不清，回答五花八门离奇古怪的都有。对于这种“是或不是”的选择题，医生们其实 越来越难回答了。

　　其实，如果偶尔几下手脚小抽动，如果不是频繁抽搐或是不伴有哭喊发声、呼吸暂停、面色改变、牙关紧咬等问题，家长们大可不必太过紧张，但要注意观察，一般正常的生理现象会随着个体发育逐渐减少，但如果是某些疾病的先兆通常会越来越频繁。这是朴素的医学常识。

　　正 常睡眠时，由于支配肌纤维的运动神经元被抑制，导致骨骼肌出现不同程度的“无工作”状态。一般来说，在非快眼动睡眠（NREM）阶段，肌肉活动轻微减少， 而在快眼动睡眠（REM）睡眠阶段，肌肉活动会明显减少，多导睡眠图监测判定REM睡眠阶段划分的其中一个指标就是肌张力明显降低，甚至降至整夜最低，且 伸肌和屈肌的肌张力都明显降低甚至消失，这一状态，如果在清醒时是不可能存在的，因为无法完成“举手投足”等，如同“死了”一般，如此而已，并非真的“死 去”。但其实有研究发现，在这种运动神经元广泛被抑制的同时还存在强烈的运动兴奋性驱动的增加，结果个别小肌肉群偶尔会“脱抑制”，出现眼球运动和肢体抽 动等。前者就是区分REM和NREM两大睡眠阶段的重要指标，后者就是本文中所提到的“蹬腿儿”了。前文中所说的几种说法是否存在科学依据，尚有待进一步 研究考证。

　　蹬腿儿比较多出现的REM睡眠与梦有关，此阶段多数伴有呼吸、心跳不规律，所以如果一旦醒来，感觉周身无力不舒服也是可以理解的了。

　　是否需要做检查是要根据孩子的实际情况，有指征才做。这一点，还是选择相信医生吧。

　　紧张等级次高的就是处于结婚各种时态中的男女

　　一 个人和两个人的生活状态是很大不同的。睡着了很多不知道的问题，包括打鼾、腿动、梦话等等，都是枕边人先发现的，生活事件有时候会伴随有情绪问题，继而会 加重部分人的睡眠问题。被枕边人踹醒了的时候，很容易就会不由自主地去担心对方是不是有什么疾病等等。本能地好奇、关心、担忧，可能会促成就医。

　　如果是与打鼾、睡眠呼吸暂停等密切相关的腿动事件，还是建议尽早到专科医生处就诊，规范诊治。

　　紧张等级再其次的应该算是家有老人的孝顺孩子们

　　孝 顺的孩子才有机会听到、观察到老人家睡眠中的各种变化，包括不宁腿综合征或是周期性腿动、REM睡眠相关行为障碍（RBD）等。老人家的问题，可能与中风 有关，但不惟中风。有些是单纯的不宁腿，有些RBD可能与痴呆帕金森等神经变性病有关，有些存在一定的自伤和伤人风险。总是要尽早明确处理方为上策。

　　如果家属本身有焦虑素质或是精神疾病，那上述的紧张等级就可能会升级到常人难以理解的程度，甚至诱发和加重自身的病症。

　　切记：勿大惊小怪，勿视而不见，勿主观臆断。应冷静科学客观对待，相信科学，相信医学。无病则顺其自然，有病则规范诊治。

　　编辑：纪阿黎